Procédure pour la commande RHA (Releveur Hémiplégique Antérieur)

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NomPrénom :Date de naissance ://

Taille :Poids :Pointure :

Pathologie :

Côté :GaucheDroit

Mobilité :1 (intérieur)2 (extérieur limitée)

3 (extérieur illimitée)3 (sollicitation importante)

Amplitude tibio-tarsienne :Flexion :Extension :

Amplitude sous-astragalienne :Inversion :Eversion :

Pied tombant flasque

Pied tombant spastique

Pied tombant avec clonus

 

Les mesures à prendre :

• Moulage de la jambe en flexion dorsale avec un valgus du talon physiologique 
• Points repères dans le négatif
• Malléole int.
• Malléole ext.
• MP I
• MPV
• Base V Métatarse
• Scaphoïde
• Empreinte scannée/encrée du pied avec les contours :
• Points repères sur l’empreinte (en charge)
• Malléole int.
• Malléole ext.
• MP I
• MPV
• Base V Métatarse
• Scaphoïde
• Largeurs
• Niveau des métatarses (en charge)
• Malléoles (en charge)
• Circonférences
• Métatarses
• Cou-de-pied
• Entrée du pied
• Mi-Mollet
• Malléoles
• Hauteurs
• Malléole ext.
• Malléole int.
• Sol- Tête du péroné
• Longueurs
• Pied en charge
• Contours de la chaussure

 

 

Couleurs :gris :bleu :noir :

 

 

 

Lit plantaire :Mono-densitéeSans recouvrementavec recouvrementrecouvrement anti-bactérien

Bi-densitéeSans recouvrementavec recouvrementrecouvrement anti-bactérien